Ortopedija-traumatologija

„Plaktukinių“ kojos pirštų deformacijos korekcija

plaktukiniai_pirstai„Plaktukiniai“ kojos pirštai – tai deformacija, kai pirštas nuolat yra sulenktas ir pacientas negali jo ištiesti. Operacinė korekcija paprastai taikoma, kai kamuoja skausmas, atsiranda sunkumų pritaikant avalynę ar konservatyvus gydymas (specialiais įtvarais) yra neefektyvus.

Kaip atliekama operacija?
Operacija dažniausiai atliekama taikant regioninę nejautrą ir trunka 15–20 minučių.
Per operaciją pašalinami tarppirštakaulinio sąnario paviršiai, pirštakauliai fiksuojami Kiršnerio vielomis ar kitu specialiu implantu. Atliekama sausgyslių plastika.

Ką reikia žinoti po operacijos?
• Dažniausiai jau iš karto po operacijos, avint specialų batą, operuota koja galima minti ant kulno.
• Darbingumas dažniausiai visiškai sugrįžta per 1,5–3 mėnesius.
• Kaulinė viela pašalinama po 4 savaičių.
• Operacinę žaizdą reikia perrišti kartą per savaitę.
• Siūlai ištraukiami po 14–18 parų.
• Maždaug savaitę pėdą reikia šaldyti po 20 minučių kelis kartus per parą.

 

Iškrypusio kojos nykščio (hallux valgus deformacijos) korekcija

Iškrypusio kojos pHalux_valgusiršto, arba hallux valgus, koreguojančioji operacija atliekama atsiradus pirmojo pėdos piršto iškrypimui. Dažnai dėl iškrypimo susidaro kaulinė išauga, kuri sukelia skausmą.
Operacinis gydymas paprastai reikalingas, kai kamuoja skausmas, kai iššokęs pėdos kauliukas sudaro sunkumų pritaikant avalynę ir konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.

Kaip atliekama operacija?
Operacija dažniausiai atliekama taikant regioninę nejautrą ir, priklausomai nuo deformacijos laipsnio, trunka nuo 20 minučių iki 1,5 valandos.
Operacijos esmė – atstatyti iškrypusį padikaulį, pašalinti kaulines išaugas ir sugrąžinti sąnariui normalią funkciją.
Per operaciją pašalinamos kaulinės išaugos, perpjautas kaulas pastumiamas į teisingą padėtį ir fiksuojamas specialiais sraigtais ar plokštelėmis. Atliekama sausgyslių ir raiščių, esančių apie sąnarį, plastika.

Ką reikia žinoti po operacijos?
• Dažniausiai jau iš karto po operacijos, avint specialų batą, operuota koja galima minti ant kulno.
• Darbingumas dažniausiai visiškai sugrįžta per 1,5–3 mėnesius.
• Operacinę žaizdą reikia perrišti kartą per savaitę.
• Siūlai ištraukiami po 14–18 parų.
• Maždaug savaitę pėdą reikia šaldyti po 20 minučių kelis kartus per parą.

 

Achilo sausgyslės plastika

Achilo sausgyslės plastika – tai operacija, skirta Achilo sausgyslės anatomijai ir funkcijai atkurti.
Achilo sausgyslės plastika reikalinga:

• jei po traumos į gydytoją kreipiamasi pavėluotai (po kelių savaičių), kai sausgyslių kraštai yra taip nutolę, kad paprastai jų susiūti jau nebegalima;
• jei per traumą buvo pažeista didelė sausgyslės dalis;
• jei susiuvus sausgyslę buvo kilusios infekcinės komplikacijos, kurias išgydžius liko sausgyslės defektas;
• esant Achilo sausgyslės uždegimui;
• esant netaisyklingai pėdos padėčiai (pes equinus), kai reikia pailginti Achilo sausgyslę, kad pacientas galėtų remtis visa pėda;
• po blauzdikaulio ilginimo operacijų.

Kaip atliekama achilo sausgyslės operacija?
Operacija dažniausiai atliekama taikant regioninę nejautrą. Tai yra sudėtinga operacija, kuri gali trukti nuo 1,5 iki 3 valandų.
Jei yra sausgyslės defektas, sausgyslė susiuvama ir tarpas užpildomas panaudojant pačios Achilo ar kitos sausgyslės dalį.

Priekinės pėdos skausmų – metatarsalgijos korekcija

Operacija atliekama kai atsiranda skausmai ir nuospaudos pėdos priekinėje pado dalyje.

metatarsalgija

Kaip atliekama operacija?
Operacija dažniausiai atliekama taikant regioninę nejautrą ir, priklausomai nuo deformacijos laipsnio, trunka nuo 20 minučių iki 1,5 valandos.
Operacijos esmė – atstatyti padikaulio padėtį, bei sumažinti spaudimą priekinei pėdos sričiai.
Per operaciją pašalinamos kaulinės išaugos, perpjautas kaulas pastumiamas į teisingą padėtį ir fiksuojamas specialiais sraigtais. Atliekama sausgyslių ir raiščių, esančių apie sąnarį, plastika.

Ką reikia žinoti po operacijos?
• Dažniausiai jau iš karto po operacijos, avint specialų batą, operuota koja galima minti ant kulno.
• Darbingumas dažniausiai visiškai sugrįžta per 1,5–3 mėnesius.
• Operacinę žaizdą reikia perrišti kartą per savaitę.
• Siūlai ištraukiami po 14–18 parų.
• Maždaug savaitę pėdą reikia šaldyti po 20 minučių kelis kartus per parą.

 

Plantarinio fascito (“kulno pentinų”) gydymas

Jei atsikėlus iš lovos ir žeplantarinis_fascitasngiant pirmuosius žingsnius, skauda kulnų srityse, tikėtina, kad yra plantarinės fascijos uždegimas, mediciniškai – plantarinis fascitas. Tai stipraus, storo, fibrozinio raiščio, jungiančio kulnakaulį ir pėdų priekį, uždegimas. Šią ligą žmonės vadina “kulno pentinais”. Pentinai – tai kaulinės išaugos susiformavusios ant kulnikaulio po uždegimo.
Skaudamą sritį reikia šaldyti po 15-20 min. 3-4 kartus per dieną. Pacientui skiriama speciali mankšta ir uždegimą malšinantys medikamentai. Toks gydymas padeda 90% pacientų. Kai pagerėjimo nepastebima, rekomenduojama kortikosteroidų injekcijos į skaudamą sritį. Gydant šiuo metodu, galimos, nors ir labai retos, komplikacijos, todėl tai turėtų atlikti patyręs gydytojas. Išimtinais atvejais operuojama.

Kaip atliekama operacija?
Operacija dažniausiai atliekama taikant regioninę nejautrą ir, priklausomai nuo deformacijos laipsnio, trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos. Operacijos metu įpjaunama plantarinė fascija atlaisvinamas spaudžiamas nervas.

Ką reikia žinoti po operacijos?
• Dažniausiai jau iš karto po operacijos operuota koja galima minti ant išorinio pėdos krašto.
• Darbingumas dažniausiai visiškai sugrįžta per 1–1,5 mėnesio.
• Operacinę žaizdą reikia perrišti 1-2kartus per savaitę.
• Siūlai ištraukiami po 14–18 parų.
• Maždaug savaitę pėdą reikia šaldyti po 20 minučių kelis kartus per parą.

Konsultuoja ir operuoja gydytojas ortopedas traumatologas Paulius Šližinskas